尊敬的有关部门：
本人XXX，性别XXX，出生日期XXX，现就读于XXX学校高中部。由于个人原因，我需要休学一段时间，特此申请休学证明。
在此，我保证休学期间我将认真遵守学校规定，完成学业，不干扰学校的正常教学秩序。同时，我也会积极参与社会实践活动，锻炼自己的综合素质，为将来的学习和生活打下坚实的基础。
本人在此郑重承诺，如果由于我的行为造成任何不良影响，我将承担相应的责任。
此致
敬礼！
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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