孩子抑郁怎么办-该吃药还是心理咨询药（孩子抑郁需要吃药吗）

孩子抑郁怎么办?该吃药还是心理咨询药（孩子抑郁需要吃药吗）

我们虽然不太常遇到直接有自杀倾向的儿童，但是实际上这个情况还是挺普遍的，大家不知道吧，在数据上面，咱们国家的青少年的自杀率已经达到了全球第一。

孩子心理健康是每一个父母最担心的问题，只要孩子稍微有些情绪的波动，父母就会担心自己的孩子是否有心理问题？这就是需要父母系统学习了解各年龄阶段孩子的身心发展特点，如何帮孩子消除焦虑的情绪，帮孩子做好心理营养，心理建设等，左养右学教育赖颂强老师在直播课里都有系统讲解，想学习的家长联系我们。

所以我们家长一定要去重视这个情况，治疗抑郁通常采用吃药和做心理咨询两种方法，那么跟家庭环境是一个怎么样的关系呢？我们要辩证统一地看待这个问题，可能有的人会觉得孩子的心理问题要多靠心理的疗愈方式，而药物呢会产生很多副作用；有的人呢，可能会强调说一定要吃药，因为它已经进入到了一个病症的状态，不吃药光靠心理抵抗力是扛不过去的。

所以，首先，我们必须要有一个清晰的认识，那就医学的作用，药物在很多时候是很必要的，特别在有的时候是救命的。

前段时间在网络上报道过一个案例，说一个孩子遭受到了很大的这种常人难以承受的压力。在他出生以后，被爸爸妈妈卖给了别人，然后自己的养父母都在自己四岁时候，双双在爆破中死亡，之后跟着养奶奶、养姥姥，一直生活到现在，终于在17岁时找到了亲生父母，又被亲生父母在网络上面第二次抛弃。

在这个事件里，我们要看到一个事情，就是他其实早就患有抑郁症，在找亲生父母之前和刚找到他们的时候，他有一度已经是症状缓解了，于是他开始停服药物，并且心情还是比较愉悦的，但是之后短短不到一个月的时间，这个孩子就走上了歧途。此外，还有网络暴力，还有他遭受了一系列的让我们看来非常痛心的这种周遭人的冷漠，社会支持的缺失，是压在他身上的最后一根稻草。所以如果我们真的有抑郁症，还没有彻底好就轻易地停药，那很有可能对于我们自己来说，到了那个情绪崩溃的关口，它就是很难以度过的，因此我们一定要牢记在心的是遵医嘱按时服药。

作为心理咨询师，我可以负责任地说，在抑郁症这一领域，任何心理咨询，它只是辅助的手段，它是在康复期辅助治疗的一个手段，所以我们要把这个主次分清楚。

精神卫生法在修改之后的这几年啊，明确地规定了心理咨询师是没有处方权的，也就是说，如果只是来给你做家庭教育咨询或者心理咨询的咨询师，他是没有权利建议你吃不吃药，吃什么药，停不停药的，这个我们要清楚，也就是作为心理咨询师，他是没有这个权利的。

虽然我们说要遵医嘱，注意一定要去正规的医院去看，但是我们也不要完全神化了医生，有的医生头一次见面，他可能觉得说，看起来好像没有那么严重，在这一点上，我觉得这样的一个判断是有点危险性的。为什么这么说呢？大家应该听说过微笑抑郁吧，现在微笑抑郁的不少，自杀前他还谈笑风生，也依然在工作当中，社会功能也并没有受损，但是突然就发生了。

像去年自杀的一位抑郁症患者，他在结束生命的前一天还在工作，还在拍广告片儿，周围的人在采访的时候都会觉得很吃惊，说不可能啊，前两天我还跟他一起吃饭呢，他还谈笑风生的，没有什么问题呀。

也就是说现在有越来越多的抑郁，你从跟他的交流当中是很难判断的，或者说，如果他跟你的关系没有真正地建立起来，那他很可能并没有把他的内心深处的那种真实感受，全盘暴露给你，所以如果是一个第一次见面交流的医生，并且他是一个权威，那孩子他有没有真的就在这第一次见到这个陌生的权威的时候，就把自己心底里最柔软的那一面去袒露出来呢？尤其还是被父母硬带着去进行的这样的一个看医生的行动。

也有可能医生出于好心，希望爸爸妈妈能够不要太焦虑，至少能够看到希望所在，能够先从调节自己的教养方式、耐心这些方面去做好。你要收到医生给你的这个建议和建议背后的这份祝福和礼物，但是你一定要去重视起来，因为你即使药吃得很足量，如果家庭环境、父母的陪伴等等周围能够给到他的支持系统不够强大的话，那可能对于孩子来说，好起来也会是非常困难的事情。

如果是特别自以为是的父母，甚至经常想着说，哎呀这孩子，天天要死要活的，就是在吓唬我吧，我才不吃你这个亏、不上你这个当呢，你想威胁我吧，我知道你是装的，你根本就不敢死，你要是敢跳，你试试看。那对于这样一类父母，其实拿到孩子的中重度抑郁的诊断报告是一件好事儿，至少会让父母开始去颠覆性的改变自己的教养方式和看待生命，看待孩子成长，看待学业这件事儿了。但如果不是这种情况，那就要先冷静下来去想一想，我们从哪个环节入手，才可以让孩子不要发展到下一步还得吃药的状态。

如果孩子发生了自残，其实就已经是比较严重的状态了，自残只是一个深浅的问题，只是他的一个内心斗争状态，有没有下极大决心的问题。自残的下一步，就是自杀倾向，所以这个问题已经是蛮严重的，他已经不简简单单是孩子说：我不想上学啊，我就不愿意学习。或者是用一些其他的小聪明去跟父母老师在学业上做抗拒了，他已经开始伤害自己的身体，这是一个典型的抑郁的症状，所以一定要去引起重视，不要那么轻易的认为，“大夫说不严重就没事儿，我们就继续该加压力加压力，该批评就批评，嗯，吓唬不着我们”，千万不要有这种想法，医生的话要听，但是家长自己心里边也要有一杆称。

如果大夫说，“孩子，你要自己多管控，管控情绪”。那这句建议好像没有什么太大的作用，因为当一个人很情绪化的时候，你对他说你多管好你自己的情绪，其实这个人是做不到的，他反而会觉得，你是不接纳我的情绪，而变得更情绪化。所以我们家长少做那种居委会大妈似的说教，要多点儿耐心，多点儿有效交流。如果说这个交流是用类似互怼的方式、评判的方式、责怪抱怨给难堪的方式，那多交流不如少交流，真的不一定多交流就是好，因为它是无效的交流。

精神科的医生和心理科的医生，他们的诊断思路和受训背景是有区别的，更多的可能会从生理的角度来判断，不太容易发现孩子内心深处的那种比较精微的情绪波动，或者是能够真正的给到心理方面的像心理咨询这样的效果。所以建议隔一段时间应该再去医院里面看一看，但是，不要过度的焦虑，尤其父母不要过度的焦虑，不要去给孩子标签化，但是我们不要就此打住，认为孩子没事儿了，他只不过是有点儿幼稚。当你觉得孩子幼稚的时候，其实你就是在对他说，我不愿意理解你，你内心深处的感受我共振不到，甚至我都觉得你的想法不成熟是可笑的。

如果家长总是觉得孩子是幼稚的，也就是说成年人这个时候还是抱着一个高高在上的态度，那对于孩子来说，他内心深处的感觉还是无助的，绝望的，没有人理解我，在这个世界上，都没有一个人真正的懂我，那我来这个世界上有什么意义呢？他的无价值感，无意义感就会更深重的，所以这个是一个比较危险的思路。因此，我们要做的是从这一刻开始要抱着孩子去理解孩子，真正地去跟他感同身受的在一起，去尊重这个独一无二的生命存在，我们要从这个角度去看待这个生命，而不只是看看他的指标有没有符合病理，没有到病理的程度，就觉得可以随便评价评价，一个个标签扣上去啊，什么幼稚啊，想法可笑啊，这样是很不合适的。

那家长需要做什么就很清晰了，除了学习一些能够让孩子好起来的招数，还有哲学思想，还有内心深处的最底层的对生命的敬畏，对于人性的理解，对于孩子是一个独一无二的，有尊严、有想法的个体的存在的尊重，所有的这一切其实都是家长应该去做的，也是很有价值的。

我们不要等到孩子已经严重到生命垂危了，他觉得如此绝望，必须以结束自己的生命来面对这份无助和痛苦的时候，我们才说，“哦，这事儿严重了”，或者甚至有的人会说，“啊，这孩子怎么这么经不起挫折呀，抗挫力太差了，心理素质太差了，动不动就要死要活的”，其实说所有这些话的成人，他都是没有去看见孩子的内心深处的那些渴求，那些心理营养的需求，那些被认可、被尊重、被看见的愿望，没有看到这个生命最本真状态的“我”，没有允许你作为“你”存在的这样的一个态度。

综上所述，首先是遵医嘱，该吃药一定要吃药，如果有条件的，可以找心理咨询师给孩子做心理咨询，最好是父母自己也有心理咨询师，或者是在孩子跟咨询师做咨询之前，父母自己先跟咨询师交流几次。

有的孩子特别的痛苦的时候，他会建议要求家长去帮他找心理咨询师，我周围就有蛮多这样的例子，就是孩子他自己是有求生欲望的。但是也有一些孩子是有病耻感的，这个病耻感是怎么来的呢？跟父母的态度是有很大关系的，如果你觉得得抑郁症，有自杀倾向是一件非常丢人的事儿，那孩子可能就不会把这个透露出来。

因为她本来得抑郁症就已经够难受了，如果他告诉了别人，还要承受被别人看不起，就像得了瘟疫一样的被别人躲着，指指点点的这种压力，那他就更受不了了。所以很多孩子即使有抑郁症了，他也不轻易地表露出来，那就会形成我们看到的这种微笑抑郁。

再回到这个问题里边啊，所谓多点儿耐心，你真的能够做到多点耐心吗？多少耐心是多呢？前段时间听到一个抑郁症康复了的女孩子说的一个数字，非常的感人。这个女孩子在表露这些的时候，她的状态已经好了很多了，蛮阳光的，她说她在这个过程中最感谢，最感谢的就是她的妈妈没有在这个过程中催促她，或者说像有的说建议说让孩子多运动运动啊，多出去走一走啊，你就呆在家里能不抑郁吗?他非常感谢的就是她妈妈没有这样逼迫他，因为他在抑郁症这三年里边，几乎就是躺在床上，连洗脸、刷牙、梳头的力气都没有，怎么可能出去走一走呢？

如果在很虚弱很虚弱的时候，有亲人在自己身边，不停地建议自己啊，多走走呀，要爱干净呀，要透透气呀，那他会觉得自己更不好，因为他本身就做不到这些事儿，而当一个人善意的，出自善意的去给你建议的时候，你会感觉自己更糟糕，因为你会觉得他说的都是对的，但他为什么建议呢？他是因为觉得我这样子不够好，这其实是一种很隐蔽的，对这个抑郁症患者的不接纳，所以你才会会说，你看你为啥不去出去走走呢？言外之意就是你现在这个状态太糟糕了，你如果不改变，那我们周围的人是不会接纳你的。

当然了，我们说抑郁症的本质，就是他连自己都不接纳，但是，如果周围人要老这么催促督促和好心帮助的话，那这个抑郁症患者，他会觉得连周围最亲的人都不能够接纳我和理解我。所以她的妈妈就是不催促她，她在床上躺着，她除了上厕所，其他时间连吃饭甚至都在床上，但就是这样其实她慢慢的一点一点的好起来了，她就特别感恩这个过程。

而且她觉得呀，并不是说她那个时候懒，不愿意动，而是她真的就是没有力量去动，那妈妈没有催自己出去动，她就会感觉自己好一点，至少妈妈不是着急的状态，妈妈还跟她说一辈子很长呢，你就这两年上不了学啊，干不了什么事儿，不要着急，等我们好起来，什么都可以做，所以她现在回想起来，她好起来，真正的力量是来自于这份接纳，那我觉得这才是真正的耐心。

所以在这个问题里边，当医生给到你建议，说多跟孩子沟通，交流交流，多点耐心，你要想一想你能不能做到，或者说你有没有做好准备，有这份力量去接纳和做到，这个是很难的，这个可能就是针对于你最难改变的部分。

我再提一下，还说那个女孩子，其实她在得抑郁症之前，是非常喜欢旅游的，她一到寒暑假就满世界的跑，然后还勤工俭学，她没有生病之前，是一个很积极，阳光向上的人，都不着家的，但是她生病的时候，就是出不了她的卧室，她觉得，要把头洗一遍，都要耗费她好大的心力和决心，才能完成这一件事情。

能够看到这里的家长朋友都是非常有耐心，并且为了孩子愿意付出时间精力学习的，如果有什么不同看法，或者其它疑问，欢迎提出来大家一起交流学习。