孩子一上课就走神，注意力不集中；课后不完成作业；考试成绩差；对学习没有兴趣；讨厌学校、讨厌老师、逃学……
从字面上看，厌学就是厌倦学习。在校期间，青少年或多或少会出现厌学的现象。有些孩子可以通过自己的调整慢慢走出厌学情绪，但有些孩子需要引导和长期的调整。
5月26日下午3点30分，西安报业传媒集团医卫康养事业部邀请到了西安市精神卫生中心儿少心理科主任、主任医师钟意娟做客《三秦大医》直播间，为家长及众多网友解答了有关青少年厌学的分析和干预的相关问题。
钟意娟主任还担任西安医学院教授、陕西中医学院硕士研究生导师、西北工业大学兼职心理教师、陕西师范大学《心理咨询技术与应用》教学组组长。陕西省心理卫生协会家庭治疗专业委员会主委、国家灾难后心理危机干预陕西省医疗队大队长。曾系统接受心理治疗理论与实践培训，完成中德高级家庭治疗师系列培训项目，是一名有系统心理治疗培训背景的精神科医生。
●厌学需要专业医生来界定
厌学是教育领域或者普通大众常使用的一种概念。心理学研究中提到“拒绝上学”这样的概念，家长和学校要关注孩子是否是拒绝上学。拒绝上学行为（school refusal behavior，SRB ） 是指 6-18 岁儿童由于某种心理或社会的原因（经济贫困和身体疾病除外），主动地拒绝上学或难以整天坚持在课堂学习的现象。有以下表现：一段时间完全不上；上学，但经常迟到；上学，但是在一天中会离开学校或缺席某些特定课程；上学，但伴随激烈的早晨不当行为，如早晨起床困难，发脾气或拒绝离家，导致旷课；在校表现出不寻常的痛苦，诉说有头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、出汗、尿急等躯体症状，显得无精打采、疲劳、食欲下降、以此向父母或他人请求以后不上学。也有学者提出急性拒绝上学行为是2周以上1年以下；而慢性拒绝上学行为可能指的是青少年在此问题上持续超过一年。
如果孩子对家长说我不想上学了，要看具体的行为，如果达到上面所说的标准，就属于拒绝上学的行为了。有的时候可能也只是一种情绪的宣泄和语言上的表达，家长也不要“上纲上线”，进行长篇幅大论的“教导”，这个时候需要了解孩子为什么会有这样的想法，然后仔细倾听指导解决。
●导致青少年厌学的原因主要有三个
导致青少年厌学的原因从心理学角度来看，主要有三个原因：一是与学习本身有关，长期学习上任务繁重、失败导致丧失信心。这个信心和学习失败时，学校、家庭以及周围环境的评价、自我评价都相关；二是不良的人际关系干扰了学习，比如同学友谊及情感关系的冲突、学校发生特殊的事件如被霸凌等；三是与获益有关。学生通过厌学在家庭中减少父母的批评，获取关注、获得话语权，从中满足自己的需求如玩游戏、买喜爱的物品等。有些学生也通过厌学无意识地转移家庭矛盾，比如父母关系紧张面临离异，孩子厌学问题出现时，父母的矛盾也在一定程度上缓解了一些。从厌学的影响因素上来说，是青少年自身因素与环境因素相互作用的结果。青少年本身的心理弹性、个性特点、行为模式是什么样的特点；是否易胆怯自卑、是否敏感、应对挫折能力大小以及是否灵活变通懂得求助促进问题的解决等等这些是自身因素；环境因素就包括社会大环境、教育体制、学校因素、同伴因素、家庭因素等等。可以说环境因素对青少年厌学行为的影响占有很重要的地位。
●青春期少年容易遭遇厌学
厌学的孩子大部分是小学高年级以及中学生，青春期包括青春早期，是一个厌学的高发期。这个时期自主意识发展，特别重视自己在他人眼中的形象，也重视自己的社交关系。当在学习这件事情上受挫不能得到他人的首肯或者人际关系出现问题，容易出现对学习的回避行为，转而寻求能够表现自主意识的一些活动如游戏、冒险、特殊交友需求等。还有一个年龄段也是要重视的，就是初入小学阶段的学生，这个时候孩子的厌学，很多和与亲密抚养者的分离焦虑有关，就是我们临床上说的分离焦虑障碍，是一种童年情绪障碍。
●孩子出现什么样的情况家长就需要提高警惕
当一个孩子课业任务繁重、娱乐运动时间减少；或者因为学习这件事挨批评被否定，这是偶最容易出现厌学情绪。这时他们在语言上表达对学习的抱怨、考试的紧张担忧、不能认真完成学习的任务如听讲或写作业、并出现成绩的下滑。比如当孩子说：”烦死了学习有啥意思”、“作业写不完”、“我连玩的时间都没有”、“我好害怕考试”……或者没有明显的语言表达，但是整天看着不开心愁眉苦脸的，家长就要警惕了。如果孩子出现身体上的不舒服，但是请假去医院没有查出问题，孩子依然不舒服，家长可能会频繁请假带孩子检查，这个时候也要警惕。还有一种情况就是当孩子因为特殊的原因如身体患病比如阑尾炎手术、家中有事休假、学习环境的变化等离开学校一段时间再次重返课堂时，因为请假课程拉下，与同学的进度不一致，如果再遇到挫折就容易出现厌学的情绪，家长也要警惕，
●遭遇孩子厌学家长、学校和老师应该做些什么
在厌学问题发生以前，家长和老师首先要树立正确的意识：要意识到面对学习这样一件事，不是所有的孩子都如老师和家长期待的那样全身心投入，每一个孩子的智力发展水平、能力、兴趣、性格特点都不一样，也不一定会时刻获得家长和老师需要的结果，参差不齐是很正常的现象；第二，每当孩子没有达到成人期待的成绩时，不要一味地评论、抱怨、指责甚至打骂，甚至上升到道德、人品，这样孩子特别容易对学习这件事情产生紧张焦虑，继续厌恶直至害怕逃避；第三，不要太强调学习的竞争性，要引导孩子认识到学习以来给孩子带来的收获，比如以前不懂的现在懂了，以前不会的现在会了，家长与老师要将孩子向这方面引导；第四，家长和老师要注意不要用成绩来赞赏或者歧视学生。如果做到以上几点，一般来说不太容易让孩子产生厌学问题。
当厌学问题发生后，老师和家长要意识到不是孩子“不想学”、“想玩游戏”、“不喜欢学习只喜欢玩”，要理解孩子是遇到了困难。学校老师和家长要通力合作，不要一味责备家长没有解决问题，没让孩子按时上课。在不违反学校有关规定的基础上不要急于让孩子办理休学手续。家长不要只关注孩子“赶紧返校”，有时为了返校动用亲戚说服、高额奖赏“诱惑”、劝说孩子的同学朋友来叫孩子上学等，这些都是回避问题的无效办法反而对孩子的自尊造成进行一步的损伤。家长要努力理解孩子是出现了心理问题或心理疾病。可以先听孩子为什么不愿意去学校、学习给孩子带来的体验以及学校发生了什么困难等等，以听为主，努力做到不说教。如果孩子间断上学，老师也可以利用这个机会多听孩子的体验。
最后，孩子的厌学问题到底是心理问题还是心理疾病，需要专业人员评估诊断，家长可以陪伴孩子到专业的心理卫生机构进行评估诊断以及相应的治疗干预。
●家庭治疗对缓解青少年厌学有着重要意义
家庭因素是产生厌学问题的重要的环境因素之一。所以家庭治疗从改善这个因素出发对厌学问题的解决具有着重要的意义。家庭治疗的核心理念是关注厌学青少年背后的家庭系统，分析家庭这个系统、家庭成员之间的互动关系对孩子厌学问题发生发展的影响，并且引导家庭成员也能意识到这个这种影响，从而逐渐改变家庭成员之间的互动方式，继而促进孩子厌学问题的解决。可以说家庭治疗在处理青少年厌学问题中是非常重要的一个治疗方法。家庭治疗不是治疗师面对家长的一个谈话，它和普通的家长教育不一样，比如指导家长理解孩子，不是通过说教指导的，而是全体家庭成员在治疗师的引导下，呈现出来这种家庭互动模式让家长自己意识到这个互动是“有问题的，必须要改变”。
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