“我女儿才9岁半多一点,乳房就变大了,是不是性早熟?”
“我女儿十二岁就初潮了,是不是因为食物的问题?”
对照自己那代人的青春发育进程,许多家长看到孩子身体上的变化,都会担心对孩子未来终身高的影响。
不过通过调研发现,目前我国青少年儿童展现出的生长发育长期趋势为:我国青少年青春期明显发育提前了,相比40年前的青少年,大约提前了2年。
孩子们的发育启动时间逐渐提前,也包括女生月经初潮年龄和乳房发育年龄的提前。因此,越来越多的孩子被贴上了“性早熟”的标签,家长们更是草木皆兵。
如果发现孩子在 这个年龄段出现乳房发育,不要过于紧张,有的孩子很可能是一过性(指某一临床症状或体征在短时间内出现一次)的,过一段时间就消退了;
也有的孩子发育进展并不快且持续时间很长;
还有的孩子虽然年龄是8岁,骨龄却相当于10岁,身高也比同龄人高出了一大截……
这些情况都不一定是孩子生长发育有问题。
相反,有的孩子个子很矮,却发育很早,这种往往有可能存在一定问题。
我们评价青春期发育,最常使用的指标是第二性征的发育,如男孩常表现为阴毛、腋毛(统称为“性毛”),女孩的乳房、阴毛和腋毛等。
它有助于客观衡量个体的性发育水平,及时提供保健指导,在各类青春期发育障碍性疾病筛查、诊断和治疗方面,也具有独特的重要作用。
男孩篇
01如何评定男孩的第二性征和性发育程度?
常参考睾丸、阴毛、外生殖器、腋毛、胡须和喉结等发育征象,这些性征易辨认,在形态上从开始发育到完全成熟有一定的规律性和时间性。
阴毛发育年龄从11-16岁开始,发育速度和程度也不同。腋毛比阴毛晚发育1-2年,腋毛出现后1年左右胡须长出,额部发迹后移,逐渐形成成年面貌。
喉结从12岁开始出现,13岁声音变粗,18岁时喉结、发声器官的发育基本完成。
遗精是青春后期健康男孩都有的生理现象。据统计,我国男孩首次遗精的平均年龄为14.6岁。16岁以后,随着体格发育渐趋缓慢,性器官迅速发育成熟接近成年人。
男孩的第二性征与睾丸关系密切;当睾丸体积接近3毫升时阴毛初现,超过15毫升时,阴毛发育完成;达到6毫升时腋毛初现,超过16毫升时,腋毛发育完成。
睾丸直接反映男性生殖器官的发育,对利用男性第二性征评价性发育起重要的补充作用。
以往多采用卡尺度量法,测量睾丸纵径(厘米),计算睾丸体积(=π/6??长度??宽度??厚度)。
目前,人们越来越多采用模型比拟法,仿照睾丸的形状,分别制作体积相当于1、2、3、4、5、6、8、12、15、20、25毫升的12个模型,通过与其比较确定睾丸体积。结果相对粗略,但简便实用,更符合伦理学要求,应用广泛。
睾丸的大小能反映男孩发育的程度,一般睾丸达到4毫升提示进入青春期,达到12毫升提示进入性成熟期。
女孩篇
03如何评价女孩的第二性征和性发育程度
女孩第一性征是指女性的生殖器官。
它由卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴等组成。其中卵巢是女性的生殖器官,8-10岁开始发育并逐渐成熟。
女性第二性征指除生殖器官外女性所有的征象,如乳房、阴毛、腋毛等。
它同月经初潮有一定关系,60%以上的女孩月经初潮时乳房发育达第三期,阴毛增多。一般在乳房开始发育后的1-2年发生月经初潮。
阴毛约在乳房开始发育的相近年龄出现。
腋毛的出现一般比阴毛晚6个月-1年,开始长的细而黄,以后逐渐变黑变粗。由于种族遗传等差异,不少女孩阴毛和腋毛一直比较稀少,这也是常见现象。
第二性征发育的开始年龄和顺序有很大个体差异,但仍存在一定的规律性和时间性,因此科学家们通过长期观察、数据分析和总结,进行了许多人为的分期,用于评价男孩/女孩第二性征及性发育的程度。
男女青春期发育综合评价标准
男女孩在青春期前身高每年增长约5-6厘米,进入青春期后,孩子的生长速度将进入一个快速期。
女孩在乳房开始发育时生长速度加快,身高增长最快是在乳房发育的一年左右,乳房发育从开始到完全成熟的平均时间是3年,通常女孩身高增长最快的年龄是11-13岁,最快的那一年身高可增长7-9厘米,3年平均增高20厘米。
月经通常出现在快速生长后的18个月,平均年龄为13.3岁,最大范围为±1.5岁。平均月经初潮开始大约是在青春期发动之后的2年。当月经来潮后,则快速生长期即已过去,生长速度下降,预示着女孩们的生长接近完成。
而男孩的睾丸增大到4毫升时通常认为是男孩青春期的开始,睾丸体积发育到10毫升时才开始迅速生长。
05青春期是孩子生长发育的最后时机
青春期是生长发育的最后时机,这是骨骺闭合之前的快长期,一旦错过了,孩子就无法再长高了。
对于孩子青春期性发育情况,家长朋友需要充分了解孩子性发育知识、关注孩子发育情况,及时判断孩子是否有早发育、骨龄是提前还是落后、身高增长空间还剩多少、将来能长到多高等,为孩子正常发育、稳定度过青春期保驾护航。
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