心理健康咨询登记表
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2. 年龄：
3. 性别：
4. 职业：
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6. 病史：(包括心理健康问题的历史和治疗经历)
7. 个人愿望：
8. 心理咨询的目的：
9. 心理咨询的时间：
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心理健康咨询机构
2022年12月11日
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